Le Bloc Opératoire assure en permanence :

• La préparation médicale du patient aux actes opératoires par l’équipe opératoire.
• La réalisation des actes opératoires.
• La surveillance post-interventionnelle jusqu’au rétablissement définitif des fonctions vitales (sauf transfert du patient).
• La préparation des interventions conformément aux règles d’hygiène en vigueur.
• La préparation et la distribution des médicaments et matériels nécessaires à la réalisation des actes ainsi que le stockage nécessaire à leur disponibilité.
• La gestion du matériel prothétique conforme à la législation et référencé par la Direction de l’établissement.

Le bloc opératoire est pluridisciplinaire, il permet la réalisation des actes en chirurgie pour les spécialités suivantes :

• chirurgie esthétique,
• chirurgie réparatrice,
• chirurgie de la voix,
• ORL,
• implantologie dentaire.

La liste des astreintes des anesthésistes est élaborée par mois et communiquée aux Surveillantes de Bloc.
Elle est affichée dans le bureau du bloc.
Elle est communiquée aux autres services concernés.

La liste du personnel d’astreinte est affichée au Bloc et communiquée aux services de soins avec les numéros de portable.
Le standard possède le nom et le numéro d’appel de l’infirmière d’astreinte.
L’appel peut être déclenché par le chirurgien ou l’anesthésiste et réalisé par délégation par le standard ou l’I.D.E. du service de soins.
Une I.D.E. est d’astreinte toutes les nuits de 20h00 à 8h00.
Les week-end, une I.D.E. d’astreinte du samedi 8h00 au lundi 8h00.

Le Bloc Opératoire est ouvert du lundi au vendredi de 8h00 à 20h00 pour l’activité programmée.

Le programme opératoire commence effectivement à 8h00. Le personnel arrive afin d’être opérationnel à 8h00. Les patients arrivent à partir de 7h30. L’anesthésiste arrive afin que l’acte débute à 8h00. Le chirurgien arrive pour participer à l’installation de son patient dont il est responsable.

Afin de permettre le respect de l’heure de fin de programme, l’activité programmée doit être rigoureusement évaluée par le chirurgien.

L’attribution des salles correspond a priori aux nécessités techniques d’une chirurgie donnée. Elle ne constitue pas un droit de propriété.

Le tableau fixant la programmation est faite par les Surveillantes du Bloc Opératoire, il est validé par un médecin anesthésiste.
Le programme a pour objectif de planifier l’activité opératoire et les horaires prévisionnels des interventions.

Le praticien communique ses interventions directement par fax chez les Surveillantes du Bloc Opératoire et à l’accueil de la Clinique.
La réservation d’un programme sera faite exceptionnellement par téléphone.
La connaissance préalable des nécessités techniques et médicales liées à l’intervention et à la consultation de pré-anesthésie doit permettre à chacun d’anticiper les difficultés de travailler en sécurité et d’éviter les pertes de temps.

Elle est coordonnée entre les opérateurs, les anesthésistes et les Surveillantes de bloc.
L’ordre chronologique des interventions est donné par les Surveillantes de Bloc Opératoire en concertation avec l’anesthésiste et les praticiens en fonction des impératifs concernant le patient, le service et le matériel.

Toute modification de programme doit être signifiée avant 15h00 à l’encadrement du bloc pour des raisons d’organisation optimale.

La chronologie du programme opératoire est communiquée aux services de soins avant 17h00.

La programmation finale de la journée sera arrêtée en collaboration avec le chirurgien, l’anesthésiste et les cadres de Bloc Opératoire.
Tout programme validé par le cadre de Bloc Opératoire et les anesthésistes, la veille à 16h00, ne peut être modifié en dehors du contexte de l’urgence.

Aucun patient n’est admis au Bloc Opératoire sans son dossier administratif et médical complet.

Le praticien s’engage à signer immédiatement le descriptif de ses actes sur la fiche de Facturation, ainsi que les codes de la nomenclature des actes en cas de prise en charge par la Sécurité Sociale.
Cette obligation permet la facturation en temps réel des actes.
Les manquements pénalisent le chirurgien et la structure car ils entraînent un retard dans le traitement des dossiers.

Procédures et modalités d’entrée, de déplacement et de sortie du personnel et des patients »

L’accès au Bloc Opératoire est strictement réservé aux praticiens et au personnel de bloc ayant un acte à réaliser.
Il est autorisé aux visiteurs médicaux sous réserve de l’accord du praticien et des Surveillantes de Bloc. Il est autorisé aux stagiaires dans les mêmes conditions.
L’accès au bloc opératoire se fait UNIQUEMENT par le vestiaire avec changement de tenue.
La salle de réveil fait partie intégrante de l’environnement du Bloc Opératoire.
Les praticiens ou les personnels doivent obligatoirement revêtir une blouse blanche en sortant du Bloc Opératoire.
Règle d’accès des patients : Aucun patient ne peut pénétrer dans le bloc opératoire sans être déshabillé, vêtu d’une chemise de bloc, coiffé, sans bijou ni effets personnels.

Toutes les personnes présentes au Bloc Opératoire s’engagent à respecter les mesures d’hygiène définies par les différents protocoles :

• la procédure de préparation cutanée de l’opéré et les protocoles de dépilation,
• les procédures de décontamination, lavage des instruments,
• la procédure de Matériovigilance,
• les procédures de respect des règles en stérilisation,
• les procédures de tri des déchets,
• la procédure d’exposition aux liquides biologiques. Déclaration obligatoire des A.E.S. (Accident d’Exposition au Sang, conseillée aussi pour les praticiens),
• les procédures de nettoyage entre les interventions et après le programme. Dans cet esprit, le chirurgien et l’anesthésiste restent au Bloc Opératoire pendant le déroulement du programme. Il est interdit de sortir de salle d’opération avec une casaque chirurgicale ou des gants.

Il est admis par tous que la prévention des complications infectieuses post-opératoires dépend de la bonne maîtrise des comportements, de la tenue et de l’organisation du travail.Les complications infectieuses nosocomiales doivent être signalées au Président du C.L.I.N. et aux Surveillantes de Bloc Opératoire. Elles font l’objet d’une remise en question des règles d’hygiène à tous les niveaux.
Matériel coupant et piquant : Le chirurgien et l’anesthésiste sont responsables du matériel coupant et des aiguilles qui sont sur leurs champs opératoires. Ils doivent veiller personnellement ou déléguer à leurs aides opératoires la centralisation de tous les objets coupants et leur conditionnement dans les réceptacles pour déchets piquants et coupants.
Propreté de la salle d’intervention : Le chirurgien et son aide doivent veiller à jeter les compresses et les éléments souillés dans les baquets réservés à cet effet afin de limiter la contamination de la salle d’opération.
Changement de gants : Le changement de gants fréquent, toutes les heures, est conseillé.
Interdiction de fumer, de manger : Il est interdit de fumer et de manger dans l’enceinte du bloc opératoire.