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Esthétique : la chirurgie dentaire
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La graisse humaine, matière première de la beauté - publié le 13/12/2008À la Clinique Élysée Montaigne, plasticiens, chirurgiens dentaires et prothésistes collaborent pour vous composer un sourire « haute couture ».
Les docteurs Jérôme Weinman et Antoine Paraskevas exposent la philosophie de ce travail d'équipe.

« Le sourire c'est avant tout une unité esthétique » assure Antoine Paraskevas, chirurgien plasticien à la CEM. Un point de vue partagé par Jérôme Weinman, docteur en chirurgie dentaire.
« Ce que l'on trouve beau, c'est ce qui est harmonieux, autrement dit plus un visage retrouve des proportions équilibrées plus il
est séduisant ». Si ces deux praticiens n'exercent pas du tout dans la même spécialité, la réunion de leur talent est parfois la clé d'un visage retrouvé. Afficher
une expression agréable dépend, en effet, autant du placement et de la forme des dents, qui déterminent la position des mâchoires, que de la plénitude des lèvres
et la tension de la peau. La clé d'un visage retrouvé.

Ainsi, les patients envisagent rarement que la disgrâce qu'ils souhaitent corriger au bas de leur visage puisse être liée à un problème dentaire. C'est pourtant souvent le cas. Le docteur Jérôme Weinman s'en explique :
« Tel
un architecte qui restaure une demeure à partir des plans d'origine, notre travail en tant que chirurgiens dentistes inscrits dans la modernité consiste à retrouver
l'anatomie idéale de chacune des dents abîmées et de remplacer les dents absentes afin de reconstruire une denture qui recomposera l'harmonie physiologique perdue et naturellement,
et je dirais même par corollaire, une belle esthétique dentaire au sens strict du terme.
Mais aussi et surtout, et c'est à mon sens le nouveau défi de notre profession,
l'objectif est de restructurer la partie basse du massif osseux crânien et donc, par voie de conséquence immédiate, de remodeler la partie basse du visage : lèvres, joues et
menton.
Le challenge s'est élargi. Il n'est plus de réaliser un beau sourire grâce à de jolies dents — car de ce point de vue on peut dire que cela doit être acquis grâce aux
céramiques modernes —, il est désormais de rajeunir le visage en reconstruisant l'harmonie d'une expression faciale perdue au fils des agressions du temps !
En résumé : en architecturant la denture et par voie de conséquence le massif osseux facial, on rend plus harmonieux et donc plus joli un visage qui de surcroît sera illuminé
par un sourire plein de dents saines et claires. Ce protocole a pour conséquence évidente un rajeunissement de l'expression, ce qui bien souvent entraîne un soulagement
de l'esprit. Dans cette démarche esthétique élargie, la collaboration raisonnée de mes confères chirurgiens plasticiens m'est indispensable ainsi que les compétences d'un
prothésiste dentaire de très haut niveau. »
Remplacer intégralement son sourire en quelques séances est désormais possible à la Clinique Élysée Montaigne. Fini la pose de facettes, de couronnes ou d'Inlays
céramiques faite à l'ancienne dans un cabinet dentaire et qui s'organisait en moyenne sur 5 à 10 séances de deux heures, voire davantage.
Aujourd'hui, l'ensemble des
interventions (taille des dents, prise d'empreinte, pose des dents provisoires, etc.) peut être regroupé en 2 à 3 rendez-vous au bloc opératoire. Le patient bénéficie
pour cela d'une anesthésie un peu particulière, la neuroleptanalgésie : une anesthésie intraveineuse qui supprime totalement la douleur tout en conservant
la conscience du patient. Le chirurgien a, de cette façon, tout le loisir d'opérer sans pause et de réaliser en quelques heures seulement la moitié ou la totalité de l'opération.
Cette procédure permet de compacter les soins dans une sécurité et un confort unique. Elle s'adresse aussi bien aux gens pressés qu'aux étrangers souhaitant bénéficier de soins
en France.

Jean-Pierre Casu n'est pas un prothésiste dentaire comme les autres. Travaillant en étroite collaboration avec des chirurgiens dentistes, comme Jérome Weinman, cet artiste de la dent est Meilleur Ouvrier de France. Un titre qui ne doit rien au hasard, mais qui relève, au contraire, de l'acquisition d'une haute technicité et d'une excellence professionnelle dans son domaine : la prothèse dentaire. Il vient apporter la touche finale au traitement : la qualité et la beauté des dents.
« Les gens
confondent souvent des dents blanches avec des dents saines. Mon travail consiste à façonner la partie visible du sourire par des facettes ou des coiffes céramiques, afin qu'il s'harmonise
parfaitement avec la structure du visage ». Ainsi, les visages ronds réclament des dents à tendances rondes, les ovales une dentition plus allongée et ainsi de suite. « Je
superpose jusqu'à vingt strates de céramiques de couleurs différentes, un travail de très haute précision qui, à l'arrivée, rend impossible de distinguer le vrai du faux. »

Mais le sourire n'est-il pas pour autant qu'une affaire de denture ?
« Pas du tout » répond
Antoine Paraskevas. « C'est un peu comme le regard, c'est toute la dynamique de
la région qu'il faut prendre en compte ».
En fonction du patient, si le chirurgien dentiste intervient sur la structure osseuse et sur la qualité des dents, le plasticien peut, lui aussi, apporter son savoir-faire : les techniques de lipostructure, c'est-à-dire d'injections de graisse sous la peau du visage, permettent de remodeler et de rajeunir celui-ci. D'autres techniques comme le Botox ou l'acide hyaluronique permettent d'agir avec efficacité sur les rides du front ou les ridules du regard et du bas du visage. « Nous pouvons agir aussi sur les sillons naso-géniens présents autour de la bouche et qui se marquent fortement lors de l'expression d'un sourire » ajoute le plasticien. La pose de prothèse du menton ou le gonflement des lèvres sont des techniques purement esthétiques qui peuvent parfois intervenir en complément de l'action de la cosmétologie dentaire et inversement. Il n'y a pas d'ordre obligé entre ces deux disciplines mais, au contraire, une extraordinaire complémentarité novatrice que la CEM souhaite mettre en avant.
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